Si stima che quasi il 50% delle donne soffra di disturbi della vescica e del pavimento pelvico a un certo punto della loro vita. E, a causa dell'imbarazzo associato a questi tipi di disturbi, molte donne soffrono in silenzio.
I disturbi della vescica e del pavimento pelvico, noti anche come disturbi uroginecologici, includono qualsiasi dolore o disfunzione nell'utero, nella cervice, nella vagina, nella vescica o nel retto. I disturbi uroginecologici colpiscono le donne di tutte le età, ma le donne in postmenopausa e le donne che hanno partorito sono a più alto rischio.
L'improvviso bisogno di svuotare la vescica senza una ragione apparente, o la perdita di urina quando si tossisce o si starnutisce, è chiamata incontinenza urinaria.
Esistono due tipi di condizioni che causano l'incontinenza urinaria: incontinenza da stress e incontinenza da urgenza.
Incontinenza da stress
"L'incontinenza da stress, la forma più comune di incontinenza urinaria, si verifica spesso mentre si tossisce, si starnutisce, si ride o si fa esercizio", afferma Lily Arya, MD, capo di uroginecologia e chirurgia ricostruttiva pelvica. “Si verifica quando l'uretra e i muscoli circostanti della vescica perdono forza a causa di cambiamenti fisici dovuti alla gravidanza, al parto o alla menopausa.
L'incontinenza da stress può essere trattata con la terapia fisica, compresi gli esercizi di Kegel o l'uso di un pessario rimovibile, simile a un diaframma, che viene inserito nella vagina o nel retto per rafforzare i muscoli pelvici. In alcuni casi, le iniezioni di collagene possono essere utilizzate per ridurre al minimo la fuoriuscita di urina dalla vescica.
Nei casi più difficili da trattare, può essere utilizzata una procedura di imbracatura chirurgica. Creato da una rete approvata dalla FDA, l'imbracatura viene inserita dietro l'uretra per sostenere i muscoli pelvici indeboliti.
Urge Incontinence
"Le donne con incontinenza da urgenza o sindrome della vescica iperattiva, sperimentano impulsi improvvisi e forti di svuotare la vescica e possono sperimentare perdite di urina", afferma Heidi Harvie, MD, direttrice di uroginecologia al sylvania Hospital. "La vescica iperattiva è causata da danni ai nervi della vescica, il che rende il suo trattamento più complesso".
La prima linea di trattamento, dice il dottor Harvie, è la riduzione dei liquidi. Raccomanda inoltre alle donne di praticare gli esercizi di Kegel, che possono aiutare a calmare i nervi della vescica. I farmaci possono anche aiutare la sindrome della vescica iperattiva.
"I farmaci possono bloccare alcuni dei nervi della vescica", afferma il dottor Harvie. "Sebbene questi farmaci siano sicuri, possono avere effetti collaterali come secchezza delle fauci e costipazione."
Chirurgia robotica per il prolasso degli organi pelvici
Il prolasso degli organi pelvici, chiamato anche prolasso vaginale, si verifica quando le strutture che stabilizzano l'utero sono deboli e l'utero cade o scivola fuori posto nell'area vaginale. Il suo trattamento dipende dalla gravità della condizione.
"La sacrocolpopessi, chiamata anche ricostruzione del pavimento pelvico, protegge gli organi pelvici in posizione con una rete chirurgica", afferma il dottor Harvie. "Poiché eseguiamo questo intervento in modo robotico, le donne lasciano l'ospedale entro un giorno con incisioni minime, meno perdite di sangue e possono recuperare più velocemente".
"Sta definendo lo standard per il trattamento delle donne con disturbi della vescica e del pavimento pelvico", afferma il dottor Arya. "Gli specialisti sono leader nazionali in uroginecologia e offrono le procedure più recenti in modo che le donne non debbano soffrire in silenzio".
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